TMS: Habe ich das Zeug zum Arzt oder zur Ärztin?

Du siehst ein Muster und fünf Musterausschnitte. Welcher Ausschnitt ist deckungsgleich und kann auf das Grundmuster gelegt werden?

A): Element ersetzt

B): Korrekte Lösung

C): Element hinzugefügt

D): Elemente gedreht

E): Element hinzugefügt (Kreis geschlossen)

Aufgabe:

Die Bildung von Harn in den Nieren erfolgt in Millionen von Nephronen, die die kleinsten funktionellen Einheiten der Niere darstellen. Sie bestehen aus einem Gefäßknäul (Glomerulus), in dem flüssige und gelöste Blutbestandteile abgepresst werden, und einem Nierenkanal-System, in welchem Bestandteile des Harns vor Ausscheidung in die Harnblase resorbiert oder sekretiert werden. Die Harnbildung ist stark vom im Glomerulus herrschenden Druck abhängig. Bei hohem Druck steigt die Harnbildung. Ein niedriger Druck im Glomerulus hat entgegengesetzte Wirkung.

Ein Glomerulus hat ein zuführendes Blutgefäß, das Vas afferens, und ein abführendes Blutgefäß, das Vas efferens. Je weiter das Vas afferens ist, desto höher ist der Blutzufluss in den Glomerulus, wodurch der Druck steigt. Je weiter das Vas efferens ist, desto schneller fließt das Blut aus dem Glomerulus ab, wodurch der Druck sinkt. Je enger das Vas efferens ist, desto mehr Blut „staut“ sich im Glomerulus, wodurch der Druckt steigt.

Das Medikament Ibuprofen führt zu einer Verengung des Vas afferens und das Medikament Ramipril zu einer Erweiterung des Vas efferens.

Welche der folgenden Aussagen lassen sich aus diesen Informationen ableiten?

1. Ramipril erhöht die Harnbildung
2. Ibuprofen verringert die Harnbildung
3. Ramipril und Ibuprofen haben entgegengerichtete Wirkungen auf den Druck im Glomerulus

A) Nur Aussage 1 lässt sich ableiten
B) Nur Aussage 3 lässt sich ableiten
C) Nur Aussage 2 lässt sich ableiten
D) Nur Aussagen 1 und 2 lassen sich ableiten
E) Alle drei Aussagen lassen sich ableiten

Hier einmal die im Text beschriebene Wirkkette übersichtlich dargestellt:

Ibuprofen → verengt Vas afferens → weniger Zufluss → Druck im Glomerulus sinkt → Harnbildung sinkt

Ramipril → erweitert Vas efferens → mehr Abfluss → Druck im Glomerulus sinkt → Harnbildung sinkt

Die beiden Medikamente wirken zwar unterschiedlich, was Erweiterung und Verengung angeht, aber auch auf unterschiedliche Gefäße, wodurch der Effekt auf den Druck im Glomerulus gleich ist.

Es lässt sich daher nur Aussage 2 ableiten, womit Antwortmöglichkeit C) richtig ist.

Wie gut ist dein räumliches Vorstellungsvermögen?

Die linke Abbildung zeigt die Figur von vorn. Von welcher Richtung aus ist die Figur auf der rechten Seite zu sehen?

A) rechts
B) links
C) unten
D) oben
E) hinten

Im Bild auf der rechten Seite wird der Würfel von links aus betrachtet, die korrekte Antwort ist also B.

Aufgabe:

Es gilt die Formel: r = f / √s

Wie verändert sich r, wenn sich s vervierfacht?

A) r verdoppelt sich.
B) r vervierfacht sich.
C) r verachtfacht sich.
D) r halbiert sich.
E) r viertelt sich.

Hier wäre die korrekte Antwort: D

Wenn sich s vervierfacht, verdoppelt sich √s. Somit ergibt „f / √s“ nur noch die Hälfte.

Hier siehst du 20 Figuren, bei denen jeweils ein Teil markiert ist. Du hast vier Minuten Zeit, dir die markierten Teile einzuprägen.

Kannst du dich an alle markierten Teile erinnern? Du hast sechs Minuten Zeit, sie hier entsprechend zu markieren.

Lösungen:

Von links nach rechts und von oben nach unten:

1) C         2) E         3) B         4) E

5) B         6) A        7) D         8) C

9) E         10) A      11) A      12) C

13) B      14) E       15) C       16) C

17) A      18) C      19) C       20) D

Hier ist dein inhaltliches Gedächnist gefragt. Hier findest du Angaben zu 15 fiktiven Patientinnen und Patienten (Name, Alter, Beruf, Merkmal, Diagnose). Du hast sechs Minuten Zeit, sie dir einzuprägen.

Olivia: ca. 25 Jahre, Wahrsagerin, albern        Insektenstich

Karpa: ca. 25 Jahre, Heilpraktiker, verdutzt, Polychondritis

Tomath: ca. 25 Jahre Schamane, hilfsbereit, Bauchweh

Erntig: ca. 30 Jahre, Imkerin, kampflustig, Sarkoidose

Kern: ca. 30 Jahre, Vogelzüchter, In Behandlung, Schlafapnoe

Frucht: ca. 30 Jahre, Bäuerin, gescheit, Schwindel

Setzer: ca. 45 Jahre Friseurin, introvertiert, Trichodynie

Zofen: ca. 45 Jahre, Stylist, jasagerisch, Blutarmut

Stühl: ca. 45 Jahre, Kosmetiker, gemäßigt, Insektenstich

Gagnon: ca. 50 Jahre, Mechanikerin, extrovertiert, Polychondritis

Tremby: ca. 50 Jahre, Autobauer, verdutzt, Sarkoidose

Bohard: ca. 50 Jahre, Warentester, In Behandlung, Verätzung

Krüger: ca. 55 Jahre, Metzgerin, forsch, Myolyse

Wirt: ca. 55 Jahre, Zollbeamter, gescheit, Blutarmut

Gasten: ca. 55 Jahre Koch, albern, Pseudoparese

Beispielfragen:

Die Diagnose der Mechanikerin lautet:

A) Sarkoidose
B) Polychondritis
C) Blutarmut
D) Pseudoparese
E) Insektenstich

Korrekte Antwort: B

Die Person mit der Diagnose Verätzung ist:

A) in Behandlung
B) gescheit
C) verdutzt
D) hilfsbereit
E) gemäßigt

Korrekte Antwort: A

Aufgabe:

Die Texte zu diesem Testteil sind in der Regel ca. eine DINA4-Seite lang, weshalb wir an dieser Stelle auf einen Text verzichten und nur eine Aufgabe, wie sie zu einem solchen Text gestellt werden könnte, zeigen. Das Thema des Textes könnte zum Beispiel die intrazelluläre Signaltransduktion sein.

Welche der genannten Zuordnungen lässt sich aus den gegebenen Informationen nicht ableiten?

A) Guanylactcyclase: Bildung von cGMP
B) Proteinkinase C: Phosphorylierung von Molekülen
C) Phosphodiesterase: Abbau von ATP zu ADP
D) Adenylatcyclase: Bildung von cAMP
E) Alle Antworten lassen sich ableiten.

Im TMS lässt sich die Antwort auch ohne vorheriges Studium lösen, da alle Informationen im Text gegeben werden. In diesem Fall wäre jedoch die korrekte Antwort C), da die Phosphodiesterase nicht ATP zu ADP abbaut, sondern cGMP zu GMP und cAMP zu AMP.

Aufgabe:

Die folgende Grafik zeigt die prozentuale Geschlechterverteilung der sich innerhalb eines Monats in der Notaufnahme mit Harnwegsinfekt vorstellenden Patienten, sortiert nach Altersgruppen.

Welche der folgenden Aussagen lässt sich aus diesem Diagramm ableiten?

A) Die meisten Frauen, die sich mit Harnwegsinfekt vorgestellt haben, waren zwischen 18 und 39 Jahre alt.
B) Im Alter über 70 Jahre erkranken in etwa sechsmal so viele Männer an einem Harnwegsinfekt wie im Alter zwischen 40-59 Jahre.
C) 28 Prozent aller Männer, die sich mit Harnwegsinfekt vorgestellt haben, waren zwischen 60 und 69 Jahre alt.
D) Der Anteil der Frauen an den Patienten, die sich mit Harnwegsinfekt vorgestellt haben, ist in der Altersgruppe Ü70 um etwa zwei Drittel geringer als in der Altersgruppe zwischen 60 und 69 Jahren.
E) Es haben sich in etwa dreimal so viele Männer mit Harnwegsinfekt zwischen 40-59 Jahren vorgestellt wie in der Altersgruppe zwischen 18-39 Jahren.

Diese Aufgabe spielt damit, dass ihr die Prozentwerte falsch interpretieren könntet. Sie geben immer nur für eine Altersgruppe an, wie sich die Geschlechterverteilung innerhalb der Gruppe verhält. Sie sagen nichts über die absolute Größe einer Gruppe aus und auch nichts über die Verteilung der Altersklassen. Gehen wir dies anhand der Antwortmöglichkeiten einmal kurz durch:

A: Falsch. Frauen hatten in der Altersgruppe zwischen 18 und 39 Jahren den größten Anteil zwischen den beiden Geschlechtern. Es kann aber sein, dass diese Gruppe viel kleiner war als die anderen, wodurch die meisten Frauen, die sich mit Harnwegsinfekt vorgestellt haben, einer anderen Altersgruppe angehörten. Extrembeispiel:

In der Altersgruppe zwischen 18 und 39 könnten es 25 Personen gewesen sein (24 Frauen, 96 % und 1 Mann, 4 %). In der Altersgruppe zwischen 40 und 49 könnten es 1.000 Personen gewesen sein (880 Frauen und 120 Männer. Auch wenn der Anteil der Frauen dort geringer ist, sind es viel mehr Frauen. Da die absoluten Zahlen nicht gegeben sind, lässt sich aus dem Diagramm keine Aussage dazu ableiten. Damit man es aus der Prozentzahl ableiten könnte, müssten die prozentualen Verteilungen der Altersgruppen angegeben sein. Also wie viel Prozent aller Frauen in der Altersgruppe 18-39 sind, wie viel Prozent in der Altersgruppe 40-59 usw. Dann müssten sich die Prozentzahlen der Altersgruppen zusammen insgesamt zu 100 addieren.

Es addieren sich aber jeweils die Prozentzahlen nur einer Altersgruppe zu 100, da sie nur die Geschlechterverteilung innerhalb einer Gruppe angeben.

B: Falsch. Gleiche Begründung wie bei A. Dazu kommt noch, dass das Diagramm nicht anzeigt, wer oder wie viele erkranken, sondern nur die Personen umfasst, die sich in der Notaufnahme vorstellen. Die Aussage lässt sich daher auf keinen Fall ableiten.

C: Falsch. Gleiche Begründung. Die Prozentangaben beziehen sich nicht auf die Verteilung der Altersgruppen, sondern nur auf die Verteilung innerhalb einer Altersgruppe.

D: Richtig. Der Anteil von Frauen in der Altersgruppe Ü70 beträgt 24 % und in der Altersgruppe 60-69 beträgt er 72 %.

24 ist genau 1/3 von 72 und daher auch zwei Drittel weniger als 72. Denn wenn man von 72 2/3 von 72 abzieht (48), erhält man 24.

E: Falsch. Gleiche Begründung wie bisher. Es gibt keine absoluten Zahlen zu den Gruppengrößen.

Ebenso falsch wäre auch die Aussage „Insgesamt haben sich mehr Frauen als Männer in der Notaufnahme mit Harnwegsinfekt vorgestellt“, da dies nicht gelten würde, wenn die Gruppe der Ü70-Jährigen, wo mehr Männer betroffen sind, sehr groß ist.